همراه پزشک

سردرد تنشی

بررسی اجمالی

سردرد تنشی به طور کلی یک درد منتشر ، خفیف تا متوسط در سر شما است که اغلب احساس می شود مانند یک باند محکم در اطراف سر شما است. سردرد تنشی (سردرد تنشی) متداول ترین نوع سردرد است و علل آن به خوبی شناخته نشده است.

درمان سردردهای تنشی در دسترس است. مدیریت سردرد تنشی اغلب تعادل بین پرورش عادت های سالم ، یافتن درمان های غیر دارویی موثر و استفاده مناسب از داروها است.

علائم

علائم و نشانه های سردرد تنشی عبارتند از:

  • بی حسی ، درد سر درد
  • احساس تنگی یا فشار از روی پیشانی یا پهلوها و پشت سر
  • حساسیت روی پوست سر ، گردن عضلات شانه

سردردهای تنشی به دو دسته اصلی - اپیزودیک و مزمن تقسیم می شوند.

سردردهای تنشی اپیزودیک

سردردهای تنشی اپیزودیک می توانند از 30 دقیقه تا یک هفته ادامه داشته باشند. سردردهای تنشی دوره ای مکرر در کمتر از 15 روز در ماه و حداقل سه ماه رخ می دهد. سردردهای تنشی دوره ای مکرر ممکن است مزمن شوند.

سردردهای تنشی مزمن

این نوع سردرد تنشی ساعتها طول می کشد و ممکن است مداوم باشد. اگر سردردهای شما حداقل 15 ماه در 15 روز یا بیشتر رخ دهد ، مزمن شناخته می شوند.

سردردهای تنشی در مقابل میگرن

تشخیص سردردهای تنشی از میگرن دشوار است. به علاوه ، اگر به طور مکرر سردرد تنشی اپیزودیک دارید ، می توانید میگرن نیز داشته باشید.

برخلاف برخی از انواع میگرن ، سردردهای تنشی معمولاً با اختلالات بینایی ، حالت تهوع یا استفراغ همراه نیستندداخل کردن اگرچه فعالیت بدنی به طور معمول درد میگرن را تشدید می کند ، اما درد سردرد تنشی را بدتر نمی کند. افزایش حساسیت به نور یا صدا می تواند با سردرد تنشی ایجاد شود ، اما این علائم شایع نیستند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید

اگر سردردهای تنشی زندگی شما را مختل می کند یا نیاز به مصرف بیش از دو بار در هفته برای سردرد دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

حتی اگر سابقه سردرد دارید ، اگر الگو تغییر کند یا سردردتان ناگهان متفاوت شود ، به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات ، سردرد ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی باشد ، مانند تومور مغزی یا پارگی رگ خونی ضعیف شده (آنوریسم).

چه موقع به دنبال کمک اضطراری باشید

اگر هرکدام از این علائم یا نشانه ها را دارید ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید:

  • سردرد ناگهانی و شدید
  • سردرد همراه با تب ، سفتگردن ، گیجی ذهنی ، تشنج ، دید دوتایی ، ضعف ، بی حسی یا مشکلات گفتاری
  • سردرد بعد از آسیب دیدگی سر ، به خصوص اگر سردرد بدتر شود

علل

علت سردردهای تنشی مشخص نیست. متخصصان تصور می کردند سردردهای تنشی ناشی از انقباضات عضلانی صورت ، گردن و پوست سر است ، شاید به دلیل افزایش احساسات ، تنش یا استرس. اما تحقیقات نشان می دهد انقباض عضلانی دلیل این امر نیست.

رایج ترین نظریه از افزایش حساسیت به درد در افرادی که سردرد تنشی دارند پشتیبانی می کند. افزایش حساسیت عضلانی ، یکی از علائم رایج سردردهای تنشی ، ممکن است ناشی از یک سیستم درد حساس باشد.

راه اندازها

استرس معمولاً عامل تحریک سردردهای تنشی است.

عوارض

از آنجا که سردردهای تنشی بسیار شایع هستند ، تأثیر آنها بر تولیدکننده کار استفعالیت و کیفیت کلی زندگی قابل توجه است ، به خصوص اگر مزمن باشد. درد مکرر ممکن است باعث شود شما نتوانید در فعالیت ها شرکت کنید. شاید لازم باشد از محل کار در خانه بمانید ، یا اگر به سراغ کار خود بروید ، توانایی عملکرد شما مختل می شود.

جلوگیری

علاوه بر ورزش منظم ، روش هایی مانند آموزش بیوفیدبک و آرام سازی درمانی می توانند به کاهش استرس کمک کنند.

  • آموزش بیوفیدبک. این روش به شما می آموزد برخی از پاسخهای بدن را که به کاهش درد کمک می کنند کنترل کنید. در طول جلسه بیوفیدبک ، شما به دستگاه هایی متصل هستید که عملکردهای بدن مانند تنش عضلانی ، ضربان قلب و فشار خون را کنترل کرده و به شما بازخورد می دهند. سپس یاد می گیرید که چگونه تنش عضلانی را کاهش داده و ضربان قلب را کاهش داده و نفس خود را تنفس کنید.
  • رفتار درمانی شناختی. این نوع گفتاردرمانی ممکن است به شما کمک کند تا مدیریت را یاد بگیری و ممکن است به کاهش دفعات و شدت سردرد کمک کند.
  • سایر تکنیک های آرام سازی. هر چیزی که به شما کمک کند آرام باشید ، از جمله تنفس عمیق ، یوگا ، مدیتیشن و آرامش عضلانی تدریجی ، ممکن است به سردردهای شما کمک کند. می توانید با استفاده از کتاب یا نوار ، تکنیک های آرامش را در کلاس ها یا در خانه بیاموزید.

استفاده از داروها همراه با تکنیک های کنترل استرس ممکن است موثرتر از این باشد که فقط درمان در کاهش سردردهای تنشی شما باشد.

علاوه بر این ، داشتن یک سبک زندگی سالم می تواند به جلوگیری از سردرد کمک کند:

  • خواب کافی داشته باشید ، اما نه زیاد.
  • سیگار نکشید
  • به طور منظم تمرین کن.
  • وعده های غذایی منظم و متعادل بخورید.
  • نوشیدن مقدار زیادی آب.
  • الکل ، کافئین و شکر را محدود کنید.

تشخیص

اگر سردردهای مزمن یا مکرر دارید ، پزشک ممکن است معاینات جسمی و عصبی را انجام دهد ، سپس سعی کنید نوع و علت سردرد خود را با استفاده از این روش ها مشخص کنید:

شرح درد شما

پزشک می تواند از توصیف درد شما چیزهای زیادی در مورد سردرد شما بیاموزد. این جزئیات را حتماً اضافه کنید:

  • ویژگی های درد آیا درد شما ضربان دارد؟ یا ثابت و کسل کننده است؟ تیز یا چاقوکشی؟
  • شدت درد شاخص خوبی برای شدت سردرد شما این است که تا چه اندازه می توانید عملکرد خود را انجام دهید. آیا شما قادر به کار هستید؟ آیا سردرد شما را بیدار می کند یا مانع از خوابیدن می شود؟
  • محل درد. آیا احساس درد در سر خود دارید ، فقط در یک طرف سر خود ، یا فقط روی پیشانی یا پشت چشم خود احساس درد می کنید؟

آزمایشات تصویربرداری

اگر سردردهای غیرمعمول یا پیچیده ای دارید ، ممکن است پزشک آزمایشاتی را برای رد علل جدی درد سر مانند تومور تجویز کند. دو تست معمول که برای تصویربرداری از مغز شما استفاده می شود عبارتند از:

  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). اسکن MRI ترکیبی از یک میدان مغناطیسی ، امواج رادیویی و فناوری رایانه برای تولید تصاویر واضح است.
  • توموگرافی رایانه ای (CT). سی تی اسکن یک روش تصویربرداری تشخیصی است که با استفاده از مجموعه ای از اشعه ایکس به کارگردانی رایانه ، نمای کاملی از مغز شما فراهم می کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

برخی از افراد مبتلا به سردردهای تنشی به دنبال مراقبت پزشکی نیستند و سعی می کنند درد را به تنهایی درمان کنند. متأسفانه ، استفاده مکرر از مسکن های بدون نسخه (OTC) در واقع می تواند نوع دیگری از سردرد ، سردردهای بیش از حد را ایجاد کند.

داروهای حاد

انواع داروها ، هم از طریق OTC و هم از طریق نسخه ، برای کاهش درد سردرد در دسترس است ، از جمله:

  • مسکن ها. مسکن های ساده OTC معمولاً اولین خط درمانی برای کاهش درد سردرد هستند. این داروها شامل داروهای آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن (Aleve) است.

    داروهای تجویز شده شامل ناپروکسن (ناپروسین) ، ایندومتاسین (ایندوسین) و کتورولاک (Ketorolac Tromethamine) است.

  • داروهای ترکیبی. آسپرین یا استامینوفن یا هر دو اغلب در یک دارو با کافئین یا داروی آرامبخش ترکیب می شوند. داروهای ترکیبی ممکن است موثرتر از داروهای مسکن یک ماده باشند. بسیاری از داروهای ترکیبی به صورت OTC موجود است.
  • تریپتان ها و مواد مخدر. برای افرادی که هم میگرن و هم سردردهای تنش زا تجربه می کنند ، تریپتان می تواند به طور موثر درد هر دو سردرد را تسکین دهد. افیون یا مواد مخدر به دلیل عوارض جانبی و احتمال وابستگی ، بندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

داروهای پیشگیری

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کاهش دفعات و شدت حملات تجویز کند ، به خصوص اگر سردردهای مکرر یا مزمن دارید که با داروهای ضد درد و سایر روش های درمانی تسکین نمی یابید.

داروهای پیشگیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، از جمله آمی تریپتیلین و پروتریپتیلین ، متداول ترین داروهایی هستند که برای جلوگیری از سردردهای تنشی استفاده می شوند. عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل یبوست ، خواب آلودگی و خشکی دهان باشد.
  • داروهای ضد افسردگی دیگر. همچنین برخی شواهد برای حمایت از استفاده از داروهای ضد افسردگی ونلافاکسین (Effexor XR) و میرتازاپین (Remeron) وجود دارد.
  • داروهای ضدتشنج و شل کننده عضلات. سایر داروهایی که ممکن است از سردردهای تنشی جلوگیری کنند شامل داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات (Topamax) هستند. مطالعه بیشتر مورد نیاز است.

داروهای پیشگیرانه ممکن است چندین هفته یا بیشتر نیاز به تجمع در سیستم شما قبل از اثر داشته باشند. بنابراین اگر اندکی پس از شروع مصرف دارو بهبودی مشاهده نکردید ناامید نشوید.

پزشک معالجه شما را کنترل می کند تا ببیند داروی پیشگیرانه چگونه کار می کند. در این میان ، استفاده بیش از حد از مسکن ها برای سردرد ممکن است در اثر داروهای پیشگیرانه تداخل ایجاد کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

استراحت ، کیسه های یخ یا دوش آب گرم و طولانی ممکن است تمام آنچه برای رفع سردرد تنشی لازم است باشد. استراتژی های مختلف می تواند به کاهش شدت و دفعات سردردهای تنشی مزمن بدون استفاده از دارو کمک کند. برخی از موارد زیر را امتحان کنید:

  • سطح استرس خود را مدیریت کنید. یکی از راه های کمک به کاهش استرس ، برنامه ریزی قبلی و سازماندهی روز است. راه دیگر این است که به زمان بیشتری برای استراحت اختصاص دهید. و اگر در یک وضعیت استرس زا گرفتار شده اید ، فکر کنید که عقب بروید.
  • گرم یا سرد بروید. استفاده از گرما یا یخ - هر کدام را که ترجیح می دهید - برای درد عضلات ممکن است سردرد تنشی را کاهش دهد. برای گرما ، از یک پد گرمایشی در حالت کم ، یک بطری آب گرم ، یک کمپرس گرم یا یک حوله گرم استفاده کنید. حمام یا دوش آب گرم نیز ممکن است کمک کند. برای سرماخوردگی ، یخ ، کیسه یخ یا سبزیجات منجمد را در پارچه بپیچید تا از پوست شما محافظت کند.
  • حالت بدنی خود را کامل کنید. وضعیت خوب بدن می تواند از کشیدگی عضلات جلوگیری کند. هنگام ایستادن ، شانه ها را به عقب نگه دارید و سر خود را در سطح قرار دهید. شکم و باسن خود را بکشید. هنگام نشستن ، اطمینان حاصل کنید که ران های شما با زمین موازی هستند و سر شما به سمت جلو افتاده نیست.

پزشکی جایگزین

در صورت داشتن سردرد تنشی ممکن است درمان های غیر سنتی زیر کمک کند:

  • طب سوزنی طب سوزنی می تواند تسکین موقتی درد سردرد مزمن را فراهم کند. پزشکان طب سوزنی با استفاده از سوزن های بسیار نازک و یکبار مصرف شما را درمان می کنند که به طور کلی درد یا ناراحتی کمی ایجاد می کنند. وب سایت آکادمی طب سوزنی پزشکی ارجاع پزشکان پزشکی را که از طب سوزنی در عمل خود استفاده می کنند ، ارائه می دهد.
  • ماساژ. ماساژ می تواند به کاهش استرس و کاهش تنش کمک کند. به خصوص برای تسکین عضلات سفت و حساس پشت سر ، گردن و شانه ها بسیار مثر است. برای برخی از افراد ، ممکن است باعث تسکین درد سردرد نیز شود.
  • درمان های تنفس عمیق ، بازخورد زیستی و رفتاری. انواع روش های درمانی آرام سازی در کنار آمدن با سردردهای تنشی از جمله تنفس عمیق و بازخورد زیستی مفید است.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با درد مزمن می تواند دشوار باشد. درد مزمن می تواند شما را مضطرب و افسرده کند و بر روابط ، بهره وری و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.

در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:

  • با یک مشاور یا درمانگر صحبت کنید. گفتگو درمانی ممکن است به شما کمک کند تا با اثرات درد مزمن کنار بیایید.
  • به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. گروه های پشتیبانی می توانند منابع خوبی برای اطلاعات باشند. اعضای گروه اغلب در مورد آخرین درمان ها اطلاعاتی دارند. پزشک شما ممکن است بتواند گروهی را در منطقه شما توصیه کند.